कॅशलेस क्लेम सुविधा काय आहे? | What is a cashless claim facility?

कॅशलेस क्लेम सुविधा काय आहे? | What is a cashless claim facility?

मित्रांनो, कॅशलेस क्लेम सुविधा सेटलमेंट म्हणजे विमा कंपनीद्वारे प्रदान केलेली विशिष्ट सेवा किंवा तृतीय-पक्षाच्या प्रशासकाद्वारे (टीपीए/TPA), जेथे पॉलिसीधारकाद्वारे केलेल्या उपचार खर्चाची भरपाई विमा कंपनीद्वारे पॉलिसीच्या अटींनुसार नेटवर्क प्रदात्यास दिली जाते.

विमा कंपन्यांचा रुग्णालयांशी संबंध आहे. जर एखाद्या विमा धारकाने नेटवर्कच्या कोणत्याही रुग्णालयात उपचार घेत असतील तर त्या व्यक्तीला रुग्णालयाची बिले देण्याची गरज ही नसते. विमाधारक आपल्या टीपीए (TPA) मार्फत रुग्णालयात थेट पेमेंटची व्यवस्था करतो.

पॉलिसी धारकाने हे लक्षात ठेवले पाहिजे की, आरोग्य विमा पॉलिसीने ठरवलेल्या उप-मर्यादेपेक्षा अधिक खर्च किंवा पॉलिसी मध्ये समाविष्ट नसलेल्या वस्तूंचा विमा धारकाद्वारे थेट रुग्णालयात निपटारा करावा लागतो.

विमाधारक विना-सूचीबद्ध रुग्णालयात उपचार घेऊ शकतो. तथापि, या प्रकरणात, त्याने किंवा तिला प्रथम बिले द्याव्या लागतील आणि नंतर विमा कंपनीकडून परतफेड घ्यावा लागेल. याचा अर्थ असा की वैद्यकीय सुविधांवर कोणतीही क्लेम सुविधा कॅशलेस सुविधा लागू होणार नाही.

पॉलिसी धारकांना त्यांच्या पॉलिसी अंतर्गत कॅशलेस उपचार मिळण्याचा हक्क असूनही काही रुग्णालये कोविड -19 च्या उपचारांसाठी कॅशलेस क्लेम सुविधा देत नाहीत असा अहवाल आहे.

या प्रकरणात पॉलिसीधारक संबंधित विमा कंपनीकडे तक्रार पाठवू शकतो.

नुकतीच आरोग्य विमा कंपन्यांना भारतीय विमा नियामक व विकास प्राधिकरणाने (Iradi) निर्देश दिले आहेत की विनंती मिळाल्याच्या एक तासाच्या आतच कॅशलेस उपचार आणि रुग्णालयांकडून डिस्चार्जसाठी विनंती करण्याचे निवेदन स्पष्ट करावे.

मित्रांनो, मला मनापासून आशा आहे की कॅशलेस क्लेम सुविधा काय आहे? | What is a cashless claim facility? याबद्दल सुपर्ण माहिती दिली आणि मला आशा आहे याबद्दल समजले असेल. तर मित्रांनो आजचा आर्टिकल मध्ये येवढेच . जर तुम्हाला काही शंका असल्यास कृपया खाली कॉमेंट मध्ये आम्हाला सांगा अम्ही ती माहिती Update करू . अशेच नवनवीन पोस्ट वाचण्या करिता आमचं ब्लॉग ला नेहमी टेक डायरी ला Visit करा.

टेक डायरी (TechDiary.in) ह्या आमच्या वेब पोर्टल वर आपले मनापासुन स्वागत आहे.

Leave a Comment

error: Content is protected !!